• Expectativas, consumo de alcohol y problemas asociados en estudiantes universitarios de la ciudad de México Artículos originales

    Mora-Ríos, Jazmín; Natera, Guillermina

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Establecer la relación entre las expectativas hacia el consumo de alcohol, los patrones de su uso y los problemas asociados a su consumo en una muestra de estudiantes universitarios de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en octubre de 1998, en el que participaron 678 estudiantes, hombres y mujeres entre los 17 y 25 años de edad, provenientes de universidades públicas y privadas. En él se midieron las expectativas a partir de un cuestionario de autorreporte, el Alcohol Expectancy Questionnaire (AEQ), que fue adaptado a esta población obteniendo una consistencia interna global elevada (alpha=0.93). RESULTADOS: Del total de los estudiantes, 31% presentó un consumo alto (mayor a cinco copas por ocasión de consumo en el último año), principalmente en los varones, mientras que 17% fueron no consumidores. Mediante un modelo estructural de ecuaciones se estudió la relación entre las subescalas de expectativas, el patrón de consumo y problemas asociados. El análisis de varianza mostró una relación estadísticamente significativa entre seis subescalas de expectativas (el alcohol como facilitador de la interacción grupal, expresividad verbal, desinhibición, incremento de la sexualidad, reducción de la tensión psicológica e incremento de la agresividad) y las variables sexo, consumo de alcohol y problemas asociados (F=5.23, gl=1, p< 0.05). CONCLUSIONES: De manera consistente con lo informado en otros países, se encontró que los efectos que las personas atribuyen al consumo de alcohol, anticipándose a la experiencia de estar bebiendo (expectativas), están estrechamente relacionadas con su consumo. Los resultados de este estudio indican que los estudiantes con un consumo alto de alcohol tuvieron mayores puntuaciones en seis de las subescalas de expectativas, además de que éstas fueron más elevadas entre quienes informaron que tuvieron problemas relacionados con el consumo en el último año. Las expectativas del alcohol como facilitador de la interacción grupal, como reductor de la tensión psicológica y como agente que incrementa la conducta agresiva se relacionaron con un consumo de alcohol más alto. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a02v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the relationship between alcohol use expectancies, drinking patterns, and alcohol-related problems, among college students in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in October 1998. Study subjects were 678 male and female college students aged between 17 and 25 years, from private and public schools. Alcohol expectancies were measured through the self-reported "Alcohol Expectancy Questionnaire" (AEQ), adapted for this population, with a high overall internal reliability coefficient (alpha=0.93). RESULTS: Thirty-one per cent of study subjects, mainly males, reported heavy drinking (5 drinks or more per drinking occasion in the previous year), while 17% were non-consumers. Relationships for each of the AEQ scales, drinking patterns, and alcohol-related problems, were analyzed through a structural equations model. Analysis of variance showed a statistically significant association between six AEQ subscales -alcohol as a facilitator of a group interaction, verbal expression, disinhibition, sexual enhancement, reduction of psychological tension and arousal agression- (F=5.23, df=1, p<0.05). CONCLUSIONS: Study findings from other countries show that effects attributed to alcohol, in anticipation of the drinking episode (expectancies), are closely related to alcohol intake. Our results showed that heavy drinkers had higher scores in six AEQ subscales, particularly those who reported having alcohol-related problems in the previous year. Alcohol expectancies related to higher alcohol intake were: facilitation of social interaction, decreasing psychological tension, and increasing arousal/aggression. The English version of this paper is available at: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a02v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>
  • Factores asociados a la aceptación de salpingoclasia posparto entre mujeres infectadas por el VIH Artículos originales

    Figueroa-Damián, Ricardo; Villagrana-Zesati, Roberto

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la aceptación de salpingoclasia entre mujeres infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), después de finalizar su embarazo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles con 72 pacientes embarazadas seropositivas al VIH, en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer), entre marzo de 1988 y febrero de 1999. Se consideraron casos a 49 mujeres que al finalizar el embarazo aceptaron la realización de salpingoclasia, 23 pacientes que rechazaron este procedimiento conformaron los controles. En cada paciente se investigaron antecedentes demográficos, historia sexual y reproductiva y condiciones relacionadas con la infección por el VIH. Se realizó estadística descriptiva, las variables categóricas se compararon con ji² o prueba exacta de Fisher y las continuas con t de Student, se hizo cálculo de razón de momios (RM), con intervalo de confianza al 95% y se realizó análisis estratificado mediante ji² de Mantel Haenszel para variables potencialmente confusoras. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes seropositivas fue de 25.5 ± 5.5 años. Estas ingresaron al hospital con una mediana de 27 semanas de gestación (intervalo de 7 a 40 semanas); 16 (22.2%) no tuvieron control prenatal en el INPer. La mediana de tiempo de conocerse infectadas fue de nueve meses (intervalo 1 a 108). Las variables que se asociaron con la aceptación de salpingoclasia fueron: el antecedente de hijos previos, con una RM de 11.1 (IC 95% 3.4 a 36); la atención a partir del año de 1995, con una RM de 4.7 (IC 95% 1.7 a 13.3) y el tener cuando menos un hijo previo infectado, con una RM de 4.6 (IC 95% 1.1 a 23.1). El análisis estratificado no mostró modificación en la fuerza de asociación de estas variables con la aceptación de salpingoclasia. CONCLUSIONES: El tener hijos previos fue el factor que más influyó en la aceptación de salpingoclasia. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a03v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify the factors associated with the acceptance of tubal ligation after childbirth among HIV-infected patients. MATERIAL AND METHODS: A case-control study was conducted from March 1988 to February 1999, at Mexico's National Institute of Perinatology (INPer), in 72 HIV-positive pregnant women. Cases were 49 women who accepted postpartum tubal ligation after childbirth, and controls were 23 women who refused this birth control method. Data collected for each patient were demographic characteristics, sexual and reproductive history, and HIV status. Statistical analysis consisted of descriptive measures, Chi² or Fisher's exact test for categorical variables, and Student's t test for continuous variables. Odds ratios (OR) with 95% CI were used to compare groups and potential confounders were assessed by stratified analysis with the Mantel-Haenszel method. RESULTS: The patients' mean age was 25.5 ± 5.5 years. The median gestation period was 27 weeks (range 7 to 40 weeks); 16 women (22.2%) had no prenatal care visits at INPer. The median time of HIV positivist awareness was 9 months (range 1 to 108). Variables associated with acceptance of tubal ligation were: having a prior childbirth (OR 11.1, 95% CI 3.4 to 36), pregnancy care from 1995 onward (OR 4.7, 95% CI 1.7 to 13.3), and having given birth to an HIV-infected child (OR 4.6, 95% CI 1.05 to 23.1). Stratified analysis showed no modification of the strength of association of these variables with acceptance of tubal ligation. CONCLUSIONS: A prior childbirth was the most important predictor of tubal ligation acceptance. The English version of this paper is available at: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a03v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>
  • Efecto de la administración semanal de ácido fólico sobre los valores sanguíneos Artículos originales

    Martínez-de Villarreal, Laura E.; Limón-Benavides, Carmen; Valdez-Leal, Ramón; Sánchez-Peña, María Alejandra; Villarreal-Pérez, Jesús Z.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar el efecto de la administración de 5 mg por semana de ácido fólico sobre los valores sanguíneos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de comparación concurrente realizado en zonas urbanas y rurales del estado de Nuevo León, México, en 1998, a 74 mujeres, 39 de ellas con antecedente de un producto con defecto de cierre del tubo neural y 35 sin dicho antecedente. La muestra sólo incluyó a mujeres que parieron durante 1997. Las mujeres recibieron 5 mg de ácido fólico por semana durante tres meses. El AF sanguíneo fue determinado por radioinmunoanálisis (RIA), al inicio y una semana después de la última tableta. Se calcularon promedios y desviaciones estándar. RESULTADOS: El 90% de las mujeres aumentó significativamente los valores sanguíneos. El ácido fólico intraeritrocitario se incrementó de 150.49 ± 31.17 ng/ml a 184.21 ± 35.53 ng/ml (p<0.005) y el plasmático de 5.93 ± 1.98 ng/ml a 7.03 ± 2.5 ng/ml (p<0.05). El 82% alcanzó cifras mayores de 160 ng/ml. CONCLUSIONES: La administración semanal de 5 mg de ácido fólico puede ser una estrategia adecuada y costo eficiente para la suplementación con esta vitamina a la población de escasos recursos. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <a HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a04v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the effect of weekly administration of 5 mg. folic acid (FA) intake on folic acid blood levels. MATERIAL AND METHODS: This concurrent comparative study was conducted in 1998, in urban and rural areas of Nuevo Leon State, Mexico. The study population consisted of 74 women who delivered a child during 1997, 39 of whom had a child with a neural tube defect. Women were given 5 mg. of folic acid, weekly for 3 months. Blood levels of folic acid were determined by radioimmunoassay (RIA) at baseline, and a week after taking the last folic acid dose. Data are presented as means and standard deviations. RESULTS: Ninety per cent of the women had significantly increased folic acid intraerythrocytary blood levels. Red cell folate increased from 150.49 ± 31.17 ng/ml to 184.21 ± 35.53 ng/ml (p<0.005). Plasma folate increased from 5.93 ± 1.98 ng/ml a 7.03 ± 2.5 ng/ml (p<0.05). Eighty-two per cent of women reached intracellular levels above 160 ng/ml. CONCLUSIONS: The weekly administration of folic acid is a simple and efficient method that could be used to supplement this vitamin to low-income populations.The English version of this paper is available at: <a HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a04v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>
  • Reproducibilidad de espirometrías en trabajadores mexicanos y valores de referencia internacionales Artículos originales

    Pérez-Padilla, José Rogelio; Regalado-Pineda, Justino; Vázquez-García, Juan Carlos

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar la reproducibilidad de las espirometrías en un grupo de trabajadores mexicanos que demandaban incapacidad, así como determinar qué tan apropiados son los valores de referencia internacionales cuando se aplican en población mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 5 771 espirometrías realizadas en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de México con equipo y métodos recomendados por la Sociedad Americana del Tórax (ATS, por sus siglas en inglés). Del total de espirometrías, 685 se practicaron en mujeres. Se generaron ecuaciones de regresión múltiple para hombres y mujeres con base en edad y talla, y se les comparó con las notificadas para población estadunidense por Knudson y Hankinson, para europeos, por Quanjer, y para mexicanos, por Rodríguez Reynaga. RESULTADOS: El 80% de las pruebas realizadas llenaban los criterios de reproducibilidad propuestos por la ATS, tanto para la capacidad vital forzada (FVC) como para el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), mientras que 10% de ellas no mostraron reproducibilidad para ninguna de las dos mediciones. Los hombres estudiados mostraron en promedio una FVC 12% por arriba del estándar de Quanjer, 22% por encima del de Knudson, 3% por arriba del de Hankinson y 6% superior al de Rodríguez Reynaga, mientras que las mujeres arrojaron porcentajes de 18, 10, 0 y 1%, respectivamente. Excluyendo a obesos y a los que no realizaron dos esfuerzos aceptables, los valores se incrementaban en 1 a 2%. El FEV1 tuvo un comportamiento similar. CONCLUSIONES: Las espirometrías de un alto porcentaje de trabajadores que demandan incapacidad, son reproducibles. Tienen, para la misma talla, edad y género, un FEV1 y una FVC mayores que los notificados por Knudson en Estados Unidos de América y por Quanjer en Europa, aunque similares a los encontrados por Hankinson en méxicoamericanos. Mientras se obtienen valores de referencia confiables, las ecuaciones de regresión del grupo estudiado producen menos errores en la determinación de incapacidad en México. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a06v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To decribe spirometric function and adjustment to foreign prediction equations in Mexican workers claiming work related disability. MATERIAL AND METHODS: We reviewed 5771 spirometries done at the Mexican National Institute of Respiratory Diseases performed with equipment and methods proposed by the American Thoracic Society. With the spirometries we generated multiple regression equations separated for men and women based on age and height, compared to other in common use reported by Knudson and Hankinson in North America and by Quanjer in europeans. RESULTS: 80% of the tests were reproducible for FVC and FEV1 according to ATS, wheras 10% were reproducible for neither. Mean FVC in men was 12% above values reported by Quanjer, 22% above Knudson, 3% above Hankinson and 6% above Rodriguez-Reynaga, whereas similar values for women were 18%, 10%, 0% and 1%. Excluding obese and those who had less than 2 acceptable maneuvers, the numbers increase by 1-2%. FEV1 was also above predicted. CONCLUSIONS: Most workers requesting disability are able to generate a reproducible spirometry. However for the same gender, age and height, workers had a FEV1 and a FVC above normal values reported by Knudson and Quanjer and are more similar to those reported by Hankinson in Mexican-Americans. While a set of appropiate reference values are obtained, regression equations obtained from the studied group will generate less error in the evaluation of disability in mexican workers.The English version of this paper is available at: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a06v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>
  • Incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de lactantes en el estado de Morelos Artículos originales

    Belkind-Gerson, Jaime; Basurto, Gloria; Newton, Oscar; Avila-Figueroa, Carlos; Río, Carlos del; García-Gaytán, Elisa; Reyes-León, Adriana; Torres, Javier

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Estimar la incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de infantes del estado de Morelos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió una cohorte de 110 niños sanos, en el Hospital del Niño Morelense, en Cuernavaca, Morelos, México, de 1997 a 1999, y se obtuvo suero materno al inicio del estudio y de los infantes a los dos, seis, 18 y 24 meses de vida. La presencia de la infección por H. pylori se determinó mediante la prueba de ELISA. Con un cuestionario se registraron datos socioeconómicos y clínicos. Mediante prueba exacta de Fisher se determinó si había asociación entre cada una de las diferentes variables y la presencia de infección por H. pylori. RESULTADOS: De las madres, 66.6% fueron seropositivas para H. pylori, mientras que sólo lo fueron seis niños (5.5%). Dos de esos casos provenían de madres infectadas, ambos revirtieron antes de los dos años de vida, no así los otros cuatro infantes. Aunque no fueron estadísticamente significativos, el nacimiento por vía vaginal y que el hogar sea habitado por más de cinco personas, pueden ser factores de riesgo para la adquisición temprana de H. pylori. CONCLUSIONES: A pesar de la alta prevalencia de infección por H. pylori reportada previamente en niños mexicanos, en esta población se encontró una incidencia baja de infección en lactantes hasta los dos años de edad. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <a HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a07v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To study the incidence of Helicobacter pylori infection in infants from the State of Morelos, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cohort of 110 healthy infants was studied between 1997 and 1999. Serum samples were collected from mothers and their infants at 2, 6, 18, and 24 months of life. All serum samples were tested for antibodies against Helicobacter pylori with the ELISA test. A questionnaire was used to collect socio-economic and clinical data. Associations among selected variables and Helicobacter pylori infection were determined using Fisher's exact test. RESULTS: Two thirds of mothers and six (5.5%) infants tested positive. Two of the six positive infants were born to positive mothers; both of them became negative before age two. The other four infants remained positive. Although not statistically significant, a vaginal birth and more than five people living in the household are possible risk factors for infant H. pylori infection. CONCLUSIONS: Despite the previously reported high prevalence of infection by H. pyloriI in Mexican children, in this population we found a low incidence of infection in infants up to two years of age. The English version of this paper is available at: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>
  • Ingestión y excreción de fluoruros en niños de Hermosillo, Sonora, México Artículos originales

    Grijalva-Haro, María Isabel; Barba-Leyva, María Elena; Laborín-Alvarez, Arturo

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Estimar la ingestión de fluoruros (F-) y su relación con la excreción urinaria en un grupo de niños escolares de 8 y 9 años de edad. MATERIAL Y MÉTODOS: En un estudio transversal se evaluaron 31 niños del sexo masculino, residentes de la ciudad de Hermosillo, Sonora, México, y vecinos de tres colonias abastecidas con agua de diferentes concentraciones de fluoruros, de febrero a noviembre de 1997. La ingestión de F- se estimó mediante el registro y medición del consumo de agua y de la colección de un duplicado de los alimentos consumidos durante un periodo de 24 horas. La excreción de F- se midió en una muestra de orina de 24 horas. La concentración de éstos se determinó por el método de potenciómetro de ion selectivo. RESULTADOS: La concentración de fluoruros en el agua de consumo fue de 2.77, 0.78 y 0.54 mg/l, para las colonias Bugambilias, Cuauhtémoc y Balderrama, respectivamente, encontrándose diferencias significativas (p< 0.01). La ingestión media de fluoruros para la colonia con más alto nivel fue de 5.41 mg/día, mientras que para las restantes la ingestión media fue de 2.31 y de 1.51 mg/día. De los niños estudiados, 32% muestran valores de ingestión por arriba de la recomendación y de éstos 60% provienen de la colonia con el nivel de F- más elevado. El consumo de agua representó 63% de la ingestión total de F-, y la ingestión media de agua fue de 1.8 l/día. La excreción media de F- fue de 1.66 mg/24 h (rango: 0.18 - 8.18 mg/24 h). El análisis de regresión múltiple por pasos mostró una asociación entre los fluoruros proveniente de agua y la excreción urinaria de fluoruros (R²= 0.56; p= 0.001). CONCLUSIONES: La ingestión de fluoruros en la colonia con alto nivel de éstos, representa más de dos veces la recomendación diaria para este grupo de edad; asimismo, se encontró que la concentración de F- en el agua fue el principal aportador de este elemento en la dieta. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a08v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To estimate the fluoride intake and urinary excretion among 8-9 year-old school children. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted from February to November 1997. Study subjects were 31 male children from Hermosillo, Mexico, living in three neighborhoods with different drinking water fluoride levels. Fluoride intake was measured through water intake and collection of food samples ingested in 24 hr. Fluoride excretion was measured in 24-hour urine samples. The fluoride concentration was measured by the potentiometer method using a fluoride-specific ion electrode. RESULTS: Statistically significant differences of fluoride levels in drinking water were found in the 3 different neighborhoods: 2.77, 0.78 and 0.54 mg/L, respectively (p< 0.01). The daily mean intake of fluoride for the neighborhood with the highest fluoride level was 5.41 mg/d, while mean intakes for the other two neighborhoods were 2.31 and 1.51 mg/d, respectively. Thirty-two percent of the children had fluoride intake above the recommendation values for this age group; sixty per cent of these children lived in the neighborhood with the highest fluoride level. Drinking water accounted for 63% of total fluoride intake, and the mean water intake was 1.8 liters. The mean excretion of fluoride was 1.61 mg/24 hours (range 0.18 to 8.1 mg/24 hr). Stepwise multiple regression showed an association between drinking water fluoride and fluoride urinary excretion (R²= 0.56 p< 0.001). CONCLUSIONS: Fluoride intake in the neighborhood with the highest fluoride level was twice the daily recommended value for 8-9 year-old children. Drinking water was the main source of fluoride intake. The English version of this paper is available at: <A HREF="file:///C:/maria/spm/v43n2/a08v43n2.htm">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx